Diagnostik und Behandlung alkoholbezogener Störungen – Versorgerbefragung zur Erarbeitung von Strategien der Leitlinienimplementierung

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die Art und Häufigkeit durchgeführter Diagnostik, Kurzintervention und Behandlung bei PatientInnen mit bekanntem problematischen Alkoholkonsum und Alkoholkonsumstörungen durch Berufsgruppen der Gesundheitsversorgung soll erfasst werden. Diese Informationen dienen der Bedarfsabschätzung zur Entwicklung von Strategien zur weiteren Implementierung der S3-Leitlinie „Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen“.

Methodik Schriftliche Befragung von FachärztInnen (hausärztlich allgemeinmedizinisch/internistische, gynäkologische, psychiatrische, pädiatrische, Kinder- und jugendpsychiatrische), PsychotherapeutInnen, SozialarbeiterInnen und Hebammen/Entbindungspflegern in einer Querschnittsstudie in der Modellregion Bremen.

Ergebnisse 34% der PatientInnen mit bekanntem problematischen Alkoholkonsum erhielten eine leitlinienkonforme Diagnostik, 39% eine spezifische Kurzintervention. Von den PatientInnen mit diagnostizierter alkoholbezogener Störung wurde bei 34% eine spezifische Behandlung in eigener Praxis durchgeführt und bei 37% eine Weiterbehandlung anderswo empfohlen. Validierte Instrumente zur Diagnostik alkoholbezogener Störungen fanden selten Anwendung. Kurzinterventionen beinhalteten meist informelle motivierende Gespräche. Als Postakutbehandlungen wurden überwiegend Suchtberatungen und Selbsthilfe und nur selten pharmakologische Rückfallprophylaxe durchgeführt.

Schlussfolgerungen Die Umsetzung strukturierter Diagnostik und Kurzinterventionen, sowie die zielgerichtete Empfehlung pharmakologischer Rückfallprophylaxe und ambulanter Angebote ist für eine leitliniengerechte Versorgung unzureichend. Sie sollten daher Gegenstand von Strategien zur weiteren Leitlinienimplementierung sein.

Abstract

Purpose Recording the nature and frequency of implemented diagnostics, brief interventions and treatments in patients with known problematic alcohol consumption and alcohol use disorders by health care professionals. This information helps to estimate the need of the development of strategies for further implementation of the German S3-guideline “screening, diagnosis and treatment of alcohol-related disorders”.

Methods Cross-sectional survey among general practitioners, gynecologists, psychiatrists, child- and adolescent therapists, psychotherapists, social workers and midwives in the model region of Bremen.

Results 34% of patients with known problematic alcohol use received guideline conform diagnostics and 39% a specific brief intervention. Of the patients with diagnosed alcohol-related disorder, 34% got a specific treatment by the questioned health care professional and 37% were referred to treatments elsewhere. Validated diagnostic instruments for alcohol use disorders were rarely used. Brief interventions most often consisted of informal motivational interviewing. Post-acute care mainly included referral to addiction services and mutual help groups and pharmacological relapse prevention was rare.

Conclusion Implementation of structured diagnostics and brief interventions as well as tailored recommendations of pharmacological relapse prevention and ambulatory health services is insufficient. Therefore, they should be subject of strategies for further guideline implementation.

Schlüsselwörter

Diagnostik - Kurzinterventionen - Behandlung - S3-Leitlinie - Alkoholkonsumstörung - Implementierung

Keywords

diagnosis - brief interventions - treatment - s3-guideline - alcohol use disorder - implementation

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